October 28, 2010

Nhật ký 28/10/2010

Vậy là sắp hết một ngày. Một ngày như những ngày đã qua, Một vài ý nghĩ quẩn quanh, vài điều lo lắng, Một ngày lặng lẽ nơi căn gác nhỏ, cách li với sự gấp gáp hối hả của thế giới bên ngoài.
Có rất nhiều điều trong lòng, nhiều lắm, và toàn là những điều không thể nói, và cũng sẽ không thể viết ra đây.
Mình đã xây một bức tường, đã trói một sợi dây, đã làm một nhà tù để ngăn cản những điều ấy, có những lúc mình thương mình quá, thương vì phải một mình chịu đựng bao điều không sao nói ra được, thương vì cảm giác chả ai hiểu, chả ai biết những gì mình đang trải qua, những điều mình không nói, không thể nói, và tất nhiên, chỉ có người bạn thân của mình - chính bản thân mình, mình với mình nói chuyện,cảm nhận, chịu đựng, tâm sự...
Không còn biết lần này là lần thứ bao nhiêu mình tự nhủ "ngày mai sẽ khác", "mình sẽ sống khác", "mình sẽ vượt qua"... lần thứ bao nhiêu rồi nhỉ? sao mà cứ dậm chân tại chỗ hoài vậy.
Mình đang buồn àh, mình đang mệt mỏi phải không, mệt mỏi không phải vì học tập và làm việc quá sức, mà mệt vì hết một ngày những gì mình làm được gần như là chẳng có gì.
Cuộc sống này nên gọi là gì nhỉ? "Cô độc" có lẽ thế, ngoài gia đình ra, thì tất cả xung quanh gói gọn lại trong hai chữ "Cô độc" thế giới thực, hay trên mạng, đều cô độc cả. Những nồi niềm không biết gửi về đâu, lặng lẽ lầm lũi hướng về một cái gì đó gọi là tương lai nhưng khá mịt mờ.
Liệu mình có đủ sức bước đi trong cái cảnh sống khắc nghiệt này không? Liệu mình có làm được gì ra hồn với cái đầu bề bộn bao điều không, sẽ không có câu trả lời nào cả, tất cả sẽ để lại cho thời gian trả lời. Vì thực sự trước những gì của hiện tại, mình không biết mình sẽ ra sao. Sẽ đứng vững và bước đi hay gục ngã, mình không biết nữa. Nhưng có một điều mình biết, đây sẽ là lần cuối cùng mình nói những chuyện lí trí, tình cảm, cảm giác... Những câu chuyện sau này nếu có, chỉ là chuyện thường ngày, sẽ không vượt qua hàng rào mình đã tự dựng để nói về những điều như trên nữa. Giấu chặt và chôn kín.

November 16, 2009

Bài thơ về sự cô đơn ( Phạm Hổ)


Con người có những giây phút thích cô đơn
Để nghe thấy được những điều, có ai bên, không nghe thấy
Nhưng nếu kéo dài thành những năm tháng giây phút ấy
Con người sẽ héo mòn, đau khổ... bơ vơ!
Đảo ? Đó là sự cô đơn giữa muôn trùng biển khơi
Tuyết trên núi cao! Đó là sự cô đơn giữa mênh mang trời biếc...
Lá vàng là sự cô đơn còn có sức để lượn bay
Tiếng vạc đêm sương là sự cô đơn còn bay lên được...!
Thằng Cuội cung trăng là sự trừng phạt bằng cô đơn
Cuộc đời cung phi là sự may mắn cao sang dẫn đến niềm cô đơn tê tái
Vẫn còn vạn tiếng thở dài cô đơn của những người chồng, người cha sống cạnh vợ, cạnh con
Vẫn còn triệu lời thơ cô đơn trong tình yêu trai gái...
Không gian cô đơn nhờ nhờ không màu sắc
Thời gian cô đơn khép một vòng vây rất chặt
Bàn tay cô đơn thường bóp nát chính trái tim mình
Bàn chân cô đơn thường dẫn ta đến với Thần, với Phật...
" Trăm năm cô đơn" làng Ma-con-đô không còn dấu vết
Một thoáng cô đơn thôi, để cho tôi héo úa cả tâm hồn
Hới trái đất, dẫu còn khổ đau, dẫu còn như giọt lệ
Xin đừng là giọt lệ của cô đơn...!

September 18, 2009

Phương pháp đọc


Để đọc sách Tiếng Anh hiệu quả, trước hết cần phải xác định rằng càng đọc nhiều-thực hành nhiều thì tiến bộ càng nhanh.

Những quy tắc sau sẽ giúp đọc sách nói chung, và sách tiếng Anh nói riêng, một cách hết sức hiệu quả.

- Không cần tra từ khi đang đọc: Tiếng Anh, ngay cả tiếng Việt, hay bất kì một ngôn ngữ nào khác, khi đọc sẽ gặp rất nhiều từ mới. Trong trường hợp này, nhờ vào ngữ cảnh mà có thể đoán được từ. Vì vậy trong khi đọc, nếu gặp từ mới, không nên dừng đọc và tra từ đó, chỉ gạch chân để sau này xem lại. Việc dừng lại trong khi đọc để viết, hoặc tra từ,... sẽ làm đứt mạch. Theo Tony Buzan, bộ não chỉ được "lập trình" để làm một việc một lúc, khi làm hai hay nhiều việc cùng một lúc sẽ gây mất tập trung và mạch văn sẽ bị ngắt quãng gây quên.

Ai mà vừa ăn vừa đọc thì sẽ béo nhanh lắm đó!

- Không đọc lại: Người đọc thường có thói quen xem lại đoạn đã đọc qua rồi vì "tiếc" khi thấy mình mất tập trung. Điều này cản trở cho việc đọc nhanh và hiệu quả. Đôi khi việc đọc lại vô cùng tốn thời gian. Khi thiếu kỉ luật và để cho mình đọc đi đọc lại nhiều lần, thời gian đọc một quyển sách có thể tăng lên gấp đôi. Khi gặp từ, và khi không hiểu điều đang đọc, cứ tiếp tục đọc. Gạch dưới các từ không hiểu, đánh dấu lại đoạn chưa hiểu, sau này sẽ có dịp quay lại. Nhưng điều tuyệt vời là ở chỗ, khi tiếp tục đọc, có rất nhiều từ và ý khó sẽ được giải nghĩa, hoặc bạn sẽ hiểu được một cách tự nhiên khi não thu thập đủ các dữ liệu.

- Nghỉ: 30' một lần, cần phải dành cho bộ não, mắt, cơ thể được nghỉ ngơi trong vòng 5 phút. Đứng dậy, hít thở, (hay vặn vẹo cái lưng một tí). Khi đọc tập trung, đôi khi quên cả chớp mắt lẫn hít thở. Điều này không tốt cho sức khoẻ và trí nhớ. Quan trọng hơn cả là trong lúc này, bộ não bắt sẽ sắp xếp lại dữ liệu vừa thu nhận được vào trong vào đúng các "thư mục" thích hợp. Ví dụ tên người sẽ rơi và "thư mục" "contacts", món bún đậu sẽ rơi vào thư mục "ăn quà vặt" Tongue (chẹp chẹp), etc.

- Ôn lại: có hai kiểu nhớ: ngắn hạn và dài hạn. Nếu được ôn lại một cách khoa học, thì những gì cần nhớ sẽ tồn tại rất lâu, đôi khi là mãi mãi vì mỗi khi cần nhớ lại các chi tiết này, các "file thư mục" trong bộ não sẽ được mở ra để lấy thông tin cần thiết. Có hai cách ôn lại:

Cách của Tony Buzan: Xem lại
Lần 1: ngay sau khi đọc khoảng 1 tiếng.
Lần 2: sau 1 ngày.
Lần 3: sau 1 tuần.
Lần 4: sau 2 tuần.
Lần 5: sau 1 tháng.
Lần 6: sau 6 tháng.
Lúc này thì không quên nổi nữa.

Cách của Scott Bonstein
Xem lại 7 lần trong vòng 10 ngày. (phù)
- Điều quan trọng nhất để đọc hiệu quả có lẽ là thái độ. Cần phải giữ một thái độ lạc quan và tự tin là mình có thể làm được và làm dễ dàng. Scott Bonstein dùng câu: "It's easy, and I like it" để tự nói với mình trước khi đọc. Bạn có thể nói: "chuyện nhỏ như con thỏ bỏ vào giờ" (không biết bỏ thỏ vào giỏ có dễ thật không nhỉ?)

- Tư thế ngồi và môi trường đọc: cần tạo cho mình một môi trường thật thoải mái, gọn gàng. Ngồi ngay ngắn trên ghế, hai chân đặt thẳng thắn trên sàn, thẳng lưng. Đnh sáng cần phải đủ. Nếu mùa đông ngồi đọc sách trong chăn thì thôi rồi, sáng ra nhiều khi thấy quyển sách lủi thủi quăn queo nằm góc nào đó. Sách cần được đặt thẳng trên bàn.

Đọc sách sẽ hiệu quả hơn nếu đọc có phương pháp, sau đây là một phương pháp rất hiệu quả.

1. Xem lướt: bước đầu tiên để đọc một quyển sách đó là xem lướt. Lướt qua nhanh tất cả các trang sách. Bước này có hai ý nghĩa: thứ nhất là để có một cái nhìn tổng thể về đề tài mình chuẩn bị đọc. Thứ hai, theo khoa học, là để "khởi động" bộ não. Bộ não nhận ra những từ hay xuất hiện trong quyển sách, những bức tranh hay đồ thị... để mở những "ngăn kéo"/file chứa kiến thức thích hợp sẵn có trong bộ não. Khi được chuẩn bị, những gì được đọc sẽ dễ dàng được tiếp nhận.

Ở bước này, xem mục lục, tiêu đề, tranh vẽ, chú thích, các biểu đồ, đại loại là tất cả những gì "đập" vào mắt đầu tiên.


2. Tìm hiểu: sau khi đọc lướt và có một cái nhìn tổng thể về quyển sách. Quay trở lại lướt qua đọc "thân bài" (body). Đọc lướt thôi à nha, đừng có cắm cúi đọc luôn. Từ đó hãy đánh dấu những mục quan trọng/thú vị bằng bút chì để xem kĩ những mục này trong quá trình đọc. Từ đây quyết định phần nào đọc, phần nào bỏ qua, phần nào xem kĩ, phần nào xem lướt, etc. trong bước tới. Ghi lại những câu hỏi về đoạn này để sau này trả lời. Đọc sách là đi tìm câu trả lời mà. Ví dụ: làm thế nào để được "yêu" ngay từ cái nhìn đầu tiên? Mình vẫn chưa tìm được câu trả lời này. Hehe.

3. Đọc: bây giờ thì đọc thiệt. Giữ tốc độ đều đặn, lúc này sẽ thấy đọc rất nhanh và tiếp thu được những điều đọc được dễ dàng.

Sẽ đặc biệt hiệu quả khi đọc để tìm kiếm thông tin (ví dụ như đọc sách tài liệu), bây giờ thì bạn biết chắc chắn là mình sẽ cần đọc ở đâu hơn cả và đã có cho mình chỉ dẫn rồi, chỉ cần cứ thế mà theo thôi.

Với sách dễ đọc, sau khi luyện tập một thời gian với phương pháp này, chỉ cần vài giờ là có thể đọc xong một quyển sách 200 trang.

Với sách khó đọc, cứ đọc mà không cần phải hiểu ngay, cứ đọc bình thường thôi. Đọc một lần rồi, lần sau quay lại đọc tiếp đã thấy bao nhiêu điều sáng tỏ ra rồi.

Nhớ trả lời các câu hỏi đã được hỏi ở bước trước.

4. Ôn lại: đặc biệt quan trọng. Có thể viết lại tóm tắt, vẽ Mind map, trình bày, kể lại,... với người khác. Khi có thể trình bày được tài liệu đọc bằng ngôn ngữ của chính mình, lúc này kiến thức này đã thực sự trở thành của bạn.

Ai mà đang ôn TOEFL hay IELTS thì sẽ thấy phương pháp này tuyệt thế nào.

Bạn cũng có thể có phương pháp của riêng mình. Hãy chia sẻ với bọn mình nhé!

NOTE: Nhớ dùng đánh dấu sách nhé! Đừng gập trang sách lại để đánh dấu trang. Sau một thời gian bạn đọc, rồi bạn bè đọc, rồi khi xem lại nữa chứ, trùi, quyển sách trông thật là tội nghiệp. Mình dùng những tờ giấy trắng được cắt ra như business card vậy. Trang nào có gì hay ho thì có thể viết lên tờ giấy này và kẹp lại ở đó. Sau này khi xem lại tờ giấy này thì sẽ nhớ ra liền trang đó nói gì à!
Để tìm hiểu kĩ hơn, hãy down sách ở mục "Learn how to learn" và đọc. Bước thứ nhất là...

Để kết luận, mình quote một câu của Ralph Waldo Emerson:

"Every artist was first an amateur"



(Sưu tầm)

July 11, 2009

Bệnh đau lở loét bao tử

Bệnh đau lở loét bao tử In E-mail
Người viết Bs Trương Ngọc Thanh
ngày 02, tháng 04, năm 2008
(Ulkuskrankheit, Ulcera ventriculi et duodeni)

- Bác sĩ : Trương Ngọc Thanh
- Dược sĩ: Trương, Thị Mỹ Hà

Cách đây đã lâu, có lẽ hơn 14 năm về trước, trong một lần trực cấp cứu chúng tôi được điều đến nhà một bệnh nhân nằm khá xa thành phố.
Anh ta là một thanh niên trẻ, đang ở trong tình trạng gần như hôn mê (Schock): Mặt tái xanh, mạch nhanh, huyết áp thật thấp. Theo tường thuật của thân nhân, trước đó trong một cơn đau bụng, bệnh nhân quằn quại kêu la thật dữ dội.

Sau khi được sơ cứu tại chỗ, tim mạch đã ổn định, bệnh nhân được đưa về bệnh viện. Các phương pháp định bệnh cần thiết được thực hiện. Kết quả xét nghiệm máu cho thấy bệnh nhân bị mất máu trầm trọng, bụng căng cứng. Trong ca mổ khẩn cấp nguyên do tìm thấy là bao tử (dạ dày) bị thủng, dịch vị, máu và thức ăn tràn đầy xoang bụng.

Tìm hiểu tiền sử bệnh cho thấy, bệnh nhân bị đau bao tử từ nhiều năm qua, ăn uống thất thường do nghề nghiệp, hút thuốc và uống rượu nhiều.
Vi mẫu khám nghiệm tìm thấy trong bao tử có sự hiện diện của vi khuẩn Helicobacter pylori (HP). Nhóm xoắn khuẩn hình đũa này có chiên mao di động ở một đầu trước kia còn được gọi là Campylobacter pylori.

Helicobacter pylori (HP) đã được hai Bác sĩ về khám nghiệm vi mẫu và giảo nghiệm tử thi (Pathologe) người Úc là Barry Marshall (Adelaide) và Robin Warren (Perth) cùng mô tả từ năm 1982. Trong các vi mẫu dạ dày của những bệnh nhân bị đau bao tử hai ông tìm thấy các xoắn khuẩn hình đũa, hiếu khí và Gram âm này. Để chứng minh nguồn gốc của sự lở loét dạ dày do HP gây ra Marshall đã uống vào một lượng lớn HP trong thí nghiệm với chính mình. Sau đó ông ta thực sự bị đau và lở loét dạ dày.

Năm 1983, vào thời điểm này, công bố của Marshall đã bị y giới cười chê và chế nhạo. Tất cả đều tin rằng ở bao tử với nồng độ pH là 1 (độ chua của dạ dày do Acid Chlohydric HCl, chua hơn giấm ăn gấp nhiều lần, là nơi tuyệt đối vô trùng. Ở dạ dày không có một loại vi trùng nào có thể tồn tại được và HP cũng không là nguyên do gây bệnh được.

Mãi đến hơn 22 năm sau, đánh giá và mô tả của Marshall và Warren đã được vinh danh với giải thưởng cao quý Nobel về y học vào năm 2005. Nhờ vào đó, việc điều trị bệnh lở loét bao tử với thuốc kháng sinh mà có đến 90% bệnh nhân được chữa khỏi.

Vào những năm 1896 xoắn khuẩn hình đũa HP cũng đã được mô tả tìm thấy trong dạ dày các loài gia cầm. Đến nay, thì loài người là nguồn dự trữ bệnh duy nhất và lây trực tiếp qua đường phân - miệng (Fäkal – oral) hoặc từ miệng qua miệng (oral – oral). Nếu dụng cụ dùng cho phương pháp nội soi dạ dày (Gastroskopie) không được khử trùng đúng tiêu chuẩn thì đây cũng là nguồn truyền bệnh.

Trong tường trình mới nhất của Hiệp Hội Vi Khuẩn Học Bắc Mỹ từ Toronto Canada cho thấy muối ăn Nacl với hàm lượng cao, ngoài việc làm tăng huyết áp còn có tác dụng kích thích hoạt động của HP gây lở loét bao tử.

Nghiên cứu từ Đài Loan với 1.225 bệnh nhân trong hơn 6 năm đã được công báo vào tháng 7 vừa qua xác nhận HP là một trong những nguyên do gây ra ung thư dạ dày, chiếm vị trí thứ 4 trong các bệnh ung thư gây tử vong.

Một khía cạnh khá lý thú qua theo dõi ở các bệnh nhân bị lở loét bao tử thì thường họ và con cái của họ ít hoặc không bị các bệnh dị ứng da (Ekteme).

I. Bao tử và chức năng sinh học

Là một túi chứa thức ăn có thể tích giãn nở từ 1,6 đến 2,4 lít. Thuộc bộ máy tiêu hóa, bao tử có thành được cấu tạo với nhiều lớp cơ trơn xếp chéo nhau, nhờ đó mà bao tử có được tính dai và bền vững.
Các tế bào của thành dạ dày tiết ra dịch vị, có độ chua từ 1 – 1,5 (pH1–pH1,5) nhờ vào HCl (Acid Chlorhydric). Trong dịch vị có các Proenzyme, Enzyme (Tiền phân hóa tố và phân hóa tố) như Pepsinogen, Pepsin, Ptyalin; kích thích tố Gastrin; Intrinsic Faktor; chất nhầy Mucine, Phosphate, Proteine và các muối Ionen.

Lượng dịch vị tiết ra từ 1 đến 3 lít mỗi ngày. Sự tiết dịch vị nhiều, ít tùy thuộc vào các kích thích thần kinh vị giác, thị giác, khứu giác, thính giác và thời gian lưu trữ, thành phần thức ăn trong dạ dày.

Thức ăn sau khi được nhai kỹ từ miệng đi qua thực quản vào dạ dày. Tùy theo thành phần (chất béo, đường, thịt...) thức ăn được lưu trữ ở đây lâu hay mau để được co bóp trộn lẫn với dịch vị. Sau đó thức ăn này đi vào thập nhị chỉ tràng (đoạn đầu của ruột non) để được đưa vào ruột non.

Acid Chlorhydric tạo độ chua ở dạ dày, đồng thời kích thích các tiền phân hóa tố hoạt động. HCl còn có nhiệm vụ bảo vệ dạ dày chống lại các vi khuẩn.
Lượng HCl này cũng làm cho dạy dày bị lở loét khi các cơ chế tự bảo vệ trong dạ dày bị hủy hoại hoặc biến đổi.
Khi ợ chua, và thấy nóng rát ở thực quản là do dịch vị với Aicd HCl bị đưa ngược lên, làm gây lở loét thực quản (Refluxösophagitis).

II. Bệnh Dịch Học
Bệnh lở loét bao tử (Ulcus ventriculi) và thập nhị chỉ tràng (Ulcus duodeni) là bệnh viêm nhiễm lành tính màng nhầy của bộ máy tiêu hóa. Cùng với Gastritis (viêm bao tử) bệnh được xem là thường gặp ở đoạn đầu bộ máy tiêu hóa. Chiếm tỷ lệ 0,5–1,5%° (0,5 – 1,5 phần ngàn), bệnh thường gặp ở lứa tuổi từ 50 đến 70.

III. Cơ chế bệnh học và nguyên nhân gây bệnh
Có nhiều nguyên nhân dẫn đến lở loét bao tử. Thường được kể đến do di truyền, giới tính, rối loạn về cân bằng giữa yếu tố cơ chế bảo vệ (màng nhầy có độ kiềm của thành trong bao tử Ion HCO3-, chất đệm ở bao tử và các yếu tố hung hại (như lượng Acid HCl Pepsin).
Các yếu tố bên trong và từ bên ngoài ảnh hưởng trực tiếp đến sự cân bằng cơ chế bảo vệ này.

A. Các yếu tố từ bên ngoài
1. Helicobacter Pylon (HP) như đã mô tả ở trên nhóm xoắn khuẩn hình đũa có chiên mao di động có thể xâm nhập vào màng nhầy của dạ dày và bám vào đó. Chúng tiết ra các diếu tố Phospholipase và Protease làm gây hư hại màng nhầy này.
Trong bao tử các bệnh nhân bị ung thư bao tử (Adeno - Gastral Carzinom) hay MAL – Lymphom (ung thư hạch bạch huyết dạ dày người ta tìm thấy có đến 65% HP có chứa Gen Cag A.
2. Dược phẩm gây hại và làm lở loét dạ dày được kể đến như Cortison (tùy thuộc vào liều lượng và thời gian dùng), các chất giảm đau NSAR như Aspirin, Diclofenac, Ibuprofen là nguyên do gây ra đến 25% lở loét bao tử, trong số các bệnh nhân được điều trị với nhóm thuốc này, do cơ chế ức chế sự tổng hợp Prostaglandin.
3. Các yếu tố tâm lý, Streß: Các bệnh nhân sau khi giải phẫu, bị tai nạn, bệnh nhân bị ức chế tâm lý, buồn nản (Depression) thường hay bị lở loét, đau bao tử sau đó.
4. Rượu và thuốc lá: Hút thuốc làm gia tăng lượng Acid Hcl tiết ra. Rượu với nồng độ nặng gây tổn thương màng nhầy và các tế bào tiết ra chất nhầy bảo vệ bao tử.

B. Các yếu tố từ nội quan
1. Chất Acid HCl trong màng nhầy dạ dày cũng gây lở loét bao tử. Ở các bệnh nhân bị viêm dạ dày mãn tính Gastritis Typ A do sự tự miễn nhiễm và tạo ra các kháng thể chống lại Tế bào kèm (Belegzellen) thì bao tử không bị lở loét.

2. Rối loạn cử động nhu động ở các bệnh nhân bị bệnh tiểu đường; nguyên do có sự rối loạn hoạt động vùng hạ vị dạ dày và thập nhị chỉ tràng, dần đến mật gan bị dội ngược lên dạ dày.

3. Cường tuyến phó giáp trạng (Hyperparathyreodismus) tuy ít gặp nhưng cũng gây lở loét bao tử do lượng Calcium quá cao gây kích thích tiết nhiều Gastrin và HCl.

4. Zollinger – Ellison – Syndrom (Gastrinom): Gây ra do các tế bào ung thư tạo quá nhiều Gastrin.

5. Ghi nhận ở các bệnh nhân có nhóm máu O có tỷ lệ lở loét bao tử cao hơn 50% so với các nhóm máu khác.

IV. Triệu chứng bệnh lở loét dạ dày và thập nhị chỉ tràng
Thường thì bệnh nhân cảm thấy đầy hơi, khó tiêu, đau quặn trong vùng bao tử. Cơn đau có thể kéo dài ra sau lưng và ngực. Cơn đau có thể có vào lúc đói hoặc sau khi ăn, về đêm hoặc ban ngày.
Có những bệnh nhân bị buồn nôn, ói mửa và không chịu được một số thức ăn. Cũng có trường hợp bệnh nhân bị lở loét bao tử mà không có triệu chứng rõ rệt chỉ được khám phá ra khi ói ra máu hoặc đi cầu ra phân đen.

V. Phương thức định bệnh
- Các khám nghiệm cơ bản ở vùng dạ dày, dựa vào siêu âm (Sonographie) cũng có thể nhận biết sự thay đổi thành dạ dày, tụ không khí ở thành dạ dày, bao tử phình to do rối loạn vận chuyển.

- Nhờ vào phương pháp nội soi (Gastro- Duodenoskopie) người thầy thuốc có thể quan sát trực tiếp, định vị trí vùng bị lở loét, lấy vi mẫu từ màng bao tử để khám nghiệm, làm các thử nghiệm nhanh tìm HP với các phản ứng hóa học như:

* Urease Schnelltest: Dựa vào sự hiểu biết, xoắn khuẩn HP hiếu khí tạo ra Urease – Enzyme này phân hủy Harnstoff để tạo nhiều Ammoniak NH4+. Nhờ vào dung dịch kiềm này mà các xoắn khuẩn HP có thể trung hòa được Acid trong màng nhầy bao tử, nhờ đó mà chúng tồn tại được trong dạ dày.

- C13 Harnstoff – Atemtest: Bệnh nhân được uống một dung dịch loãng với phân tử Harnstoff được định bởi nguyên tố C bằng chất đồng vị. Chất Harnstoff được vi khuẩn xử dụng biến đổi thành CO2 và được đo trong không khí thở ra của bệnh nhân.
- Tìm kháng thể HP trong máu IgA, IgA
- Xét nghiệm phân tìm Antigen – Elisa

VI. Phương thức điều trị
Vào thời xa xưa người ta cho rằng chất chua (vị toan, HCl) là nguyên nhân gây đau và làm lở loét bao tử.

*Dược phẩm cổ điển được nhắc đến là Magnesium (Maalox) hoặc Bicarbonat (Maaloxan), Aluminium với tác dụng hóa học làm trung hòa Acid trong dạ dày làm giảm đau rõ rệt, các chất này được gọi chung là Antacida.

*H2 – Blocker: Như Cimetidin, Ranitidin, được uống về đêm. Nhờ vào sự ức chế các Rezeptor của tế bào sản xuất Acid nên lượng Acid hoạt động giảm đi rõ rệt.

Đến thời đại HP (HP – Ära) thì các loại thuốc này đi dần vào lãng quên, vì tính cách điều trị là lành bệnh không lâu dài.

A. Phương thức tẩy diệt HP
Vì tỷ lệ bệnh lở loét bao tử có liên quan đến việc nhiễm vi khuẩn HP cao, khi đã tìm được nguyên do là HP gây ra việc điều trị được tiến hành bằng các dược phẩm như sau, thời gian kéo dài từ 4 đến 7 ngày gồm 2 thành phần dược chất chính là:
1. Protonpumperhemmer PPI như Omeprazol, Lanzo-, Panto-, Rabe,- Esoprazol, (Wismut). Đây là các dược chất ức chế sự tạo ra Acid HCl từ tế bào Belegzelle. Mục đích làm giảm độ chua của dạ dày, pH được giữ từ pH3 – pH5.

2. Kháng sinh như Clarithromycin, Amoxicillin, Metronidazol, Levofloxacin, Gatifloxacin, Tetrazyklin có tác dụng diệt khuẩn HP.

Việc kết hợp 2 nhóm thuốc trên với thành phần thay đổi và thời gian điều trị lệ thuộc vào sự chịu thuốc của bệnh nhân và nhiều nhóm Bác sĩ khác nhau tùy vào vùng địa lý (Ý, Pháp, Đức...). Thường là Tripeltherapie kết hợp (3 loại thuốc) hoặc 4 loại thuốc (Quadrupeltherapie).

Thành công điều trị, khi được định bệnh đúng, lên đến 90%, khi bệnh nhân làm đúng lời dặn bác sĩ.

B. Phương pháp phẫu thuật
Thường được áp dụng khi điều trị căn bản với dược học, thay đổi ăn uống và cách sống không đem lại thành công. Giải phẫu được cần đến khi với phương pháp cầm máu bằng nội soi không đem lại kết quả, hay bị xuất huyết trong bao tử trở lại. Lở loét bao tử ở vùng hạ vị, lủng lỗ bao tử. Người ta có thể dùng phương pháp thông thường: Mổ bụng Laparotamie hoặc tiểu thuật với rọi soi (minimalinvasive operation)

- Được nhắc đến là việc cắt bỏ một phần bao tử theo Bilroth I và Bilroth II và tạo đường tiêu hóa mới theo Roux -Y- Rekontruktion.

- Elektive Vagotomie được thực hiện nhiều vào những năm 1970–1980 với mục đích loại bỏ tác dụng của dây thần kinh số X nhờ đó mà lượng Acid tiết ra giảm bớt, thường áp dụng khi bị lở loét ở cuống dưới dạ dày, vùng thập nhị chỉ tràng.

Thay đổi lối sống, ăn uống, ngủ điều độ đúng giờ, dùng các thức ăn nấu chín, tránh Streß, giảm rượu và thuốc lá cũng góp phần không nhỏ trong việc điều trị bệnh đau bao tử. Hy vọng chúng ta sẽ có những ngày xuân thật vui, bên những mâm cơn với bánh chưng, rượu ngọt, mứt thơm... đầy hương vị mùa xuân.

March 28, 2009

Bắt đầu với PHP

Với nhiều bạn mới hoặc đang tìm hiểu về PHP, mình xin chia sẻ một vài kinh nghiệm về cách học để làm web dev. chuyên nghiệp. Tôi viết bài này sau khi đọc 1 topic về kinh nghiệm bắt đầu với PHP và thấy cần đi sâu hơn để các bạn newbie thấy rõ phương hướng.
1. Kỹ năng lập trình
Kỹ năng lập trình hướng đối tượng (OOP) là ưu tiên số 1. Tới version 4.x, PHP vẫn không đánh giá cao lập trình OOP nhưng PHP5 đã hỗ trợ OOP rất tốt để dành được sự tin yêu của giới lập trình. Học OOP nên có bài bản. Lý thuyết OOP không nhiều nhưng cũng là rất nhiều và sâu xa. Khi học tới một mức độ nhất định thì có thể tiếp cận các design pattern là các mô hình thiết kế đối tượng chuẩn mực để giái quyết các vấn đề thiết kế ứng dụng khó.

Nắm vững OOP sẽ là cơ sở để tiếp cận mô hình xây dựng ứng dụng 3 tier. Hầu hết các ứng dụng PHP đều sử dụng mô hình 3 tier nổi tiếng là MVC. Ngay cả APS.NET 2.0 cũng có một framework cho người yêu MVC mới ra đời vào khoảng đầu 12/06.

2. Kiến thức về HTML và CSS
HTML không phải là ngôn ngữ gì quá phức tạp mà thực tế là chỉ có 1 quy luật duy nhất cần nắm bắt là . Tuy nhiên, HTML vẫn là nền tảng quan trọng của web, bạn nên dành từ 3 - 10 ngày để thật tập trung giải quyết dứt điểm nó.

CSS phức tạp hơn với một số cái niệm về selector và người làm designer thì cần nắm vững về CSS nhiều hơn coder. Tuy nhiên, nắm vững CSS là thế mạnh để giải quyết các bài toán về giao diện đôi khi tưởng như khó nhưng lại rất dễ dàng. Đơn cử là bài toán Menu đa cấp hiển thị horizontal hay vertical. Với CSS, chỉ cần thêm một chút kiến thức JS là bạn có thể giải quyết gọn gạng một menu động với các menu item lấy ra từ CSDL

Web 2.0 cũng là chuẩn mà CSS tham gia và đóng vai trò khá quan trọng.

HTML, CSS nên học một cách bài bản để tuân thủ nghiêm ngặt chuẩn XHTML và CSS của W3C. Rất nhiều bạn coder không chú ý điểm này nhưng thực tế công việc nếu phải làm việc cho cty nước ngoài hay khách hàng US, EU thì vấn đề theo đúng chuẩn W3C là rất quan trọng.

3. Mô hình Client/Server
Ứng dụng web là ứng dụng bản thân nó đã tuân thủ mô hình Client/Server và bạn cần nắm vững ngôn ngữ lập trình tại client side và server side. Cơ chế giao tiếp giữa Client và Server của ứng dụng web dựa trên giao thức HTTP và sử dụng Request/Response cũng cần phải được nắm rõ.

HTTP protocol không phải là giao thức phức tạp nhưng cũng nhiều chi tiết vặt và thông số. Bạn sẽ có nhiều cơ hội tiếp cận HTTP khi đi sâu vào PHP nên ngay từ đầu, không cần quá đặt nặng vào tìm hiểu HTTP.

Đối với Request/Response và các thành phần cơ bản của một ứng dụng web như Server, Session, các biến môi trường, Cookie,... thì bạn lại phải nắm rất vững. Điều này quan trọng vì nó là nền tảng của tất cả các ứng dụng web dù viết bằng ngôn ngữ gì gì đi nữa. Một khi đã nắm vững, chuyển đổi giữa các ngôn ngữ sẽ không gặp khó khăn gì.

Thực hành những khái niệm về Client/Server, bạn cần tiếp cận PHP và JavaScript song song. Ở mức độ beginner, sẽ gặp vô số lỗi PHP và JavaScript rất dễ nảng lòng vì PHP cũng như JavaScript không thực sự cung cấp các tool lập trình sành điệu như Visual Studio của M$ để các bạn debug.

Rất may là tại thời điểm này, PHP coder đã có thêm tool IDE như phpEdit (NuSphere) hay Eclipse, Zend Studio Neon. Bạn nên chọn dùng Eclipse hoặc Zend vì NuSphere là bản thương mại. Zend hiện đang có bản Neon Beta miễn phí (những IDE này đều có tool debug dùng DBG debuger của NuSphere có thể không dễ cài và cấu hình). Trên trình duyệt, bạn chọn FireFox thì sẽ có plug-in Web Developer tools để view code, CSS và debug JavaScript.

4. PHP, MySQL
Chỉ cần vài kiến thức JS cơ bản để bắt đầu với web, nếu đi sâu và JS trứơc bạn sẽ nản. Bạn nên tiếp tục với PHP và MySQL. Nếu chưa có kiến thức Database, bạn nên dành khoảng 7 ngày học về SQL. Thực hành trên MySQL, bạn có thể dùng MySQL console nhưng chắc sẽ ngán ngẩm, thay vào đó, bạn có thể download SqlYog hoặc Navicat hoặc dùng trực tiếp PhpMyAdmin (sau này sẽ dùng nhiều khi bạn quản lý các host đi thuê) để thực hành, tương tự Query Analyzer của SQL Server.

PHP phiên bản 5.x đã viết lại thư viện kết nối MySQL, bạn nên nắm sơ qua về nó qua 1 cuốn ebook dạy về PHP-MySQL (rất nhiều, đừng câu nệ, học cuốn nào cũng vậy cả).

Thời gian rèn luyện PHP và MySQL tùy vào từng người. Vì ở mức độ này, bạn cũng đã tương đối hoàn chỉnh 1 ứng dụng Web nên bạn sẽ tập trung vào việc xử lý dữ liệu nhập xuất và tính toán, hiển thị. Để nâng cao kỹ năng coding, đừng tìm cách sử dụng các thư viện vào lúc này mà hãy cố gắng viết code PHP phát sinh ra HTML code thật tốt. Một vài project làm thật hoàn thiện các chức năng trên giao diện sẽ giúp bạn nâng cao skill về PHP, HTML và JS.

Đừng quan trọng các vấn đề gửi mail, parsing RSS, upload file, phát sinh PDF,... bạn có cả đời coder để tìm hiểu những thứ lặt vặt này.

5. Begin professional
Nếu bạn theo lời tôi dụ dỗ tới bước này thì bạn đã khá là đau khổ với PHP và MySQL. Bước 5 này chia sẻ cho bạn nhiều súng đạn để vào đời giang hồ đi ... code dạo kiếm cơm . Đây là thời điểm bạn sẽ quay về rèn luyện thêm skill về OOP và MVC.

Đầu tiên là cải thiện ngay thói quen xử lý dữ liệu với MySQL thông thường bằng PHP. Có nhiều khả năng code của bạn sẽ bị tấn công SQL Inject nên cách tốt hơn là tìm một thư viện "xịn" cho việc này. Hai thư viện khá dễ cài và học là PDO của PEAR và ADODB. Đạt tới mức độ cao nhất về xử lý DB hiện nay kể đến viện hiểu rõ và sử dụng tốt ORM (Object - Relational Mapping). Vì bản chất thiết kế ứng dụng là các class mà object của nó cần được lưu trữ xuống Database để tái sử dụng lại, người lập trình tiếp cận theo hướng ngược lại là đọc DB lên và chuyển nó thành các object. ORM là khái niệm này và có nhiều tool làm chuyện này cho bạn trong đó có cả ADODB và PDO.

ORM là khái niệm rất hữu ích bạn cần nắm vững do nó liên quan tới thiết kế ứng dụng, các entity class và business object. ORM không chỉ dùng trong PHP/MySQL mà dùng trong hầu hết các ngôn ngữ khác.

(Tới đây, nếu bạn gặp khó khăn về xây dựng một project tương đối các chức năng. Các vấn đề như gửi nhận dữ liệu giữa các trang, quản lý user, xử lý form data,... thì hãy tìm xuống phần về MVC ở dưới nhé.)

Khi bạn có thể thoải mái với xử lý dữ liệu, bước tiếp theo là tìm đồ chơi hỗ trợ việc hiển thị dữ liệu đó cho user. PHP coder dùng các template engine khác nhau để hiển thị dữ liệu. 2 template khá hay là Smarty và Flexi. Ngoài ra, một số template còn cho bạn tạo control như ASP.NET nhưng sẽ bàn tới sau nhé.

Tiện thể làm việc với template, bước này bạn cũng cần một đồ chơi ngon lành về JS. Trước đây web developer rất sợ JS nhưng kể từ khi có AJAX thì JS cũng sống lên mạnh mẽ và nhiều library nổi tiếng ra đời, nhiều đến nỗi ngập ngụa mà sự lựa chọn hoàn toàn do bạn. Sau đây là một số ưu tiên mà bạn nên chọn: YUI của Yahoo, jQuery, jPrototype và Scriptaculous.

Bạn cũng sẽ quan tâm tới việc nâng cao kiến thức JS của mình nếu muốn đào sâu vào những thư viện này. Nếu vậy, hãy tìm hiểu và học JSON. Một lần nữa, bạn cần luyện công về OOP.

6. Rapid application development, let find an MVC framework
Phần này có 2 bước nhỏ độc lập nhau mà những người thực sự muốn đào sâu vào coding sẽ thích thú.

Ở bước 5, bạn sẽ gặp khó khăn nếu skill về giải quyết các vấn đề logic của bạn không đủ tốt để tạo nên một "cơ chế" làm việc chung cho ứng dụng của bạn. Nếu gặp vấn đề này mà đã cố gắng nhiều nhưng không thể giải quyết nổi, bạn cần một framework. Có nhiều MVC framework tốt như CakePHP, CodeIgniter, Zoop,... hay thậm chí bạn có thể chọn dùng ngay Symfony hay Zend Framework. Tất cả đều tốt và thử thách khả năng research của bạn.

Tận dụng framework này, đôi khi sẽ lại làm khó khăn và mất đi cơ hội cho bạn luyện tập những thư viện Smarty hày PDO mà tôi đã đề cập. Lý do là đa số framework đều có sẵn những cơ chế hỗ trợ những vấn đề này và thực tế bạn có thể bỏ hẵn bước 5 thú vị và đốt cháy giai đoạn sang bước 6.

Tôi không dám dánh giá các framework nào là tốt hơn để lựa chọn nhưng Zend có vẻ là một framework được nhiều người ưa chuộng, ít nhất cũng vì tên tuổi của Zend. Thực tế, Zend là một tập hợp nhiều library hơn một framework hoàn thiện, nó sẽ rất tốt cho ai có khả năng kết nối các library với nhau và không thích một cơ chế gò bó như các framework khác thường có. Tuy nhiên, nến xét về mức độ nhanh chóng, các framework khác sẽ dễ tiếp cận hơn hẳn.

Với nhiều người thì cách tiếp cận lại ngược lại, họ muốn có một framework MVC do chính mình xây dựng và làm được như vậy, người đó thực sự có nhiều cơ hội thành một developer hàng đầu. Lời khuyên là bạn nên có một framework cho mình và quen thuộc với nó. Khái niệm làm việc trên 1 framework cũng sẽ giúp đỡ nhiều khi bạn làm trong 1 công ty vì như vậy sẽ tạo ra 1 chuẩn mực chung cho các member làm trong cùng 1 nhóm.

7. More than an application
Cuối cùng thì nội lưc của bạn cũng kha khá thâm hâu để đục đẽo các open source của Joomla, Drupal, Wordpress, PhpBB,... hay gì gì đi nữa. Đây là công việc thú vị mà dân nghiền code chắc chắn không bỏ qua. Nghiên cứu các open source này cho bạn tìm hiểu những ứng dụng được thiết kế để có thể thay đổi cấu hình, liên tục phát triển thêm các module, component hỗ trợ và mở rộng gần như vô hạn.

Bạn cũng sẽ tìm được cơ hội co-developing các ứng dụng, thử tìm cách làm việc nhóm, quản lý và chia sẻ code qua Internet,... và cùng nhiều người tạo dựng nên các ứng dụng hữu ích chắc chắn là điều thích thú nhất.
Nguồn: Internet

February 7, 2009

Mật ong: Vừa là thực phẩm, vừa là dược phẩm

Mật ong là loại thực phẩm bảo vệ sức khỏe quá quen thuộc của loài người, nhưng chưa chắc đã biết thấu đáo về nó.

Mật ong có mật ong rừng (hoang dã) và mật ong nhà (ong nuôi) và tùy từng vùng đất, tùy từng mùa hoa mà cho các loại mật theo tên gọi khác nhau, như mật ong hoa tràm, mật ong hoa nhãn, mật ong hoa vải, mật ong hoa cải dầu v.v... và dĩ nhiên là "mật rừng" tốt hơn "mật nhà" và thành phần, chất lượng mật mỗi vùng miền, mỗi loài hoa cũng khác nhau.

Có nhiều cách ăn mật ong khác nhau, với mật ong tươi ta có thể uống trực tiếp, hoặc có thể pha trộn với nước nóng, nước quả ép, sữa bò, sữa đậu, cháo... để uống, húp hoặc phết vào bánh mì, bánh bao, chấm bích quy... ăn. Khi pha trộn mật ong vào thực phẩm thể lỏng thì nhiệt độ thích hợp nhất là dưới 400oC (nói chung là ngang nhiệt độ môi trường) rồi uống. Không nên pha khi nước quá nóng, càng không pha dội nước sôi, và càng không chưng, đun mật ong để tránh phá hoại các Enzyme và vitamin trong mật ong, mật sẽ biến chất, trở thành chua loét.

Thời gian uống: Nói chung, thời gian uống mật ong thích hợp nhất là 1 - 1,5 giờ đồng hồ trước bữa ăn hoặc 2 - 3 giờ đồng hồ sau bữa ăn. Với người bệnh có vị toan quá nhiều (hyporchlorhydria) và viêm loét dạ dày, hành tá tràng, chỉ nên uống nước âm ấm pha mật ong vào trước bữa ăn chừng 1,5 giờ đồng hồ. Với người vị toan quá ít (hyperchlorhydria) hoặc viêm co dạ dày, nên uống nước nguội pha mật ong ngay sát nút trước khi ăn cơm.

Lượng dùng: Dùng trong bảo vệ sức khỏe thì người lớn mỗi ngày dùng 20 - 50g, nói chung không nên vượt quá 100g. Có thể dùng tăm bông (hay lông gà đã tẩy trùng) quệt mật ong bôi trên vết thương, vết bỏng, tránh nhiễm trùng, chóng lên da non. Sách có câu "Vật vô thiện ác, quá tắc thành tai" (mọi vật đều vô tội, dùng quá sẽ gây tai họa). "Quá" thì "Cố", nếu lượng dùng quá nhiều, vượt quá lượng đường chịu đựng của cơ thể, sẽ làm tăng mức đường máu, dễ gây nên các triệu chứng như tiêu chảy, phân loãng, chán ăn...

Những điều cần chú ý

Với những người thường đầy bụng, tiêu chảy không nên ăn mật ong. Sau khi ăn (uống) mật ong, tối kỵ ăn thổ phục tinh. Mật ong cũng kỵ ăn chung với hành, tỏi, gừng, rau hẹ, đậu phụ... bởi ăn chúng rất dễ gây tiêu chảy. Với người thể tạng dị ứng với mật ong (sau khi ăn mật ong trên mặt da nổi mẩn đỏ, lưng tấy ngứa ngáy, nôn mửa v.v...) và trẻ dưới một tuổi không nên cho dùng mật ong.

Mặc dù mật ong không phải là thủ phạm làm đường máu của người bệnh tiểu đường luôn cao, nhưng với người bệnh tiểu đường (diabetic) không nên ăn mật ong.

Cách dùng cụ thể đối với mật ong

Mật ong (phong mật - honey) vừa là thực phẩm vừa là dược phẩm, bất kể là dùng uống hay dùng bôi thoa bên ngoài đều có tác dụng bảo vệ sức khỏe, chủ yếu gồm có:

1. Tác dụng chung

Cải thiện giấc ngủ: Mật ong có dụng điều tiết hệ thống thần kinh, làm dịu bớt sự căng thẳng thần kinh giúp cơ thể dễ bước vào giấc ngủ. Với người mắc chứng suy nhược thần kinh, mỗi tối trước khi đi ngủ uống một thìa mật ong (mật ong hoa apple (táo tây) là tốt nhất) hoặc lấy 250g sữa bò tươi đun sôi để nguội, pha thêm hai thìa mật ong khuấy đều, uống hết, có thể cải tiến giấc ngủ ban đêm.

Thúc đẩy tiêu hóa: Mật ong có tác dụng điều tiết đối với chức năng ruột, dạ dày, làm quá trình nội tiết vị toan (hydrochloric acid in gastric juice) diễn ra bình thường, làm mất cảm giác đau ê ẩm hoặc đau rát dạ dày. Ăn mật ong trước bữa cơm chính 1,5 giờ đồng hồ, có thể ức chế nội tiết vị toan. Nếu ăn mật ong trước sát nút bữa cơm chính, thì có thể kích thích nội tiết vị toan (nước chua trong dạ dày). Với bệnh nhân viêm loét dạ dày và hành tá tràng có thể dùng nước sắc 6g trần bì, 10g cam thảo tươi để nguội pha 20cc mật ong khuấy đều, cũng có thể uống mật ong riêng rẽ, và riêng với người vị hàn (lạnh bụng) khi uống mật ong có thể pha vào vài giọt nước gừng tươi.

Hoãn giải chứng táo bón: Mật ong (nhất là mật ong hoa cải dầu, mật ong hoa trà và mật ong hoa tỳ bà) có thể làm tăng sự nhu động của ruột, dễ đi ngoài hơn, thường dùng cho người bệnh viêm kết tràng, táo bón quán tính.

Chống mệt mỏi: Thành phần đường (sugars) trong mật ong dễ được hấp thu lợi dụng, với người mệt mỏi về trí lực hoặc thể lực uống mật ong có thể giảm mệt mỏi, lấy lại sức rất nhanh.

Nhuận phổi cầm ho: Mật ong (nhất là mật ong hoa tỳ bà) có hiệu quả nhuận phổi cầm ho tốt, người ho do háo phổi có thể ăn loại "thuốc ho" tự chế: Quả lê ngọt gọt vỏ bỏ hột, thái lát mỏng dầm với mật ong, mỗi ngày vài lần, dùng trong một tuần liền là đỡ hẳn.

2. Tác dụng đặc thù

Thúc đẩy hấp thụ canxi: Với người trung cao tuổi, (nhất là phụ nữ) dễ mắc chứng loãng xương (osteoporosis), mỗi ngày uống một thìa mật ong kèm với viên bổ canxi (Ca), có thể làm tăng khả năng hấp thụ Ca của cơ thể, giúp xương chắc khỏe.

Điều trị chứng dị ứng phấn hoa: Mỗi ngày ăn một thìa mật ong, nhưng phải kiên trì liên tục điều trị trong hai năm có thể cải thiện chứng dị ứng phấn hoa, ngoài ra còn có thể chống được chứng hen phát tác.

Giảm chứng thống kinh: Chị em tới kỳ "đến hẹn lại lên", có người dễ mắc chứng thống kinh (dysmenorrthea - đau bụng kinh), trước khi đi ngủ uống một cốc sữa bò nóng ấm pha vài thìa mật ong, có thể làm lắng dịu, thậm chí mất hẳn nỗi khổ đau đớn bởi thống kinh.

Giảm béo: Ngoài ăn uống bình thường, nên uống thêm hỗn hợp một phần mật ong hòa bốn phần dấm trắng (pha loãng với nước lã đun sôi để nguội), uống vào lúc 20 phút trước bữa ăn sáng, 20 phút sau bữa ăn trưa, bữa ăn tối, mỗi lần 20ml (với người bệnh viêm loét dạ dày, hành tá tràng không nên uống); hoặc sáng ra sau khi ngủ dậy và trước 30 phút mỗi bữa ăn chính uống một cốc nước pha mật ong loãng, có tác dụng "ngang dạ", giảm khả năng thèm ăn, cân bằng đường máu, rất công hiệu với người béo do mắc chứng táo bón quán tính gây nên.

3. Mật ong dùng ngoài

Làm đẹp tóc: Gội đầu sạch bình thường, hong khô, dùng 20ml mật ong khuấy trộn đều trong 250ml sữa bò, xấp ướt tóc sau đó cào gãi (massage) da đầu, để ủ 15 phút sau gội sạch bằng nước lã, tóc sẽ mềm mại, bóng mượt.

Làm đẹp da: 1 phần mật ong pha loãng với 2 - 3 phần nước, mỗi ngày vài lần bôi thoa khắp phần da mặt rồi nhay xoa (massage) phát nóng lên, sau đó dùng nước ấm rửa sạch mặt; hoặc đập một quả trứng gà ra bát, đổ vào một thìa mật ong, đánh nhuyễn như kem, mỗi ngày vài lần bôi lên, thoa khắp phần da mặt rồi day xoa (massage) cho phát nóng lên, chờ khô tự nhiên, dùng nước âm ấm rửa sạch, có tác dụng dưỡng da, da láng bóng, mịn màng, xóa được vết nhăn làm chậm quá trình lão hóa da.

Khử dị ứng mỹ phẩm: Có chị em dị ứng với mỹ phẩm, nhất là khi dùng nhầm phải phấn son rởm, gây sưng tấy, ngứa xót, trước khi đi ngủ rửa sạch mặt, dùng tăm bông chấm mật ong bôi phết lên phần da dị ứng, sáng dậy rửa sạch, làm vài ngày sẽ khỏi.

Khử trùng vết thương: Trường hợp thương tích ngoài da (bỏng nóng, bỏng lạnh, cóng nẻ v.v...), lấy mật ong trộn với vaseline đánh nhuyễn thành cao mềm, bôi phết lớp màng mỏng trên chỗ vết thương, mỗi ngày thay một lần, làm chừng 5 - 7 lần là khỏi. (Chú ý che vết thương bằng gạc y tết chống bắt bụi).

Theo Tri thức trẻ

January 30, 2009

Năm mới!

Vậy là một năm đã qua, một năm với rất nhiều biến động, vui ít mà buồn thì nhiều lắm, buồn vì nó thấy nó chả có gì tiến bộ hơn là mấy, buồn vì trong nó đâu đây cuộc sống xung quanh vẫn còn cứ có gì đó dài lê thê và tẻ nhạt, buồn vì trong những cái nhíu mày của bố có cả sự lo lắng cho nó. Buồn vì có nhiều thứ nó chấp nhận đành để ra đi chứ níu kéo sẽ nảy sinh quá nhiều vấn đề.

Thôi một chút cho năm cũ vậy thôi, thực ra năm mới đến từ lâu rồi, nhưng năm mới với tết cổ truyền đến theo lịch âm thì giờ mới tới. Và nó cũng như bao người khác, sẽ cố giữ tư tưởng năm cũ qua đi hãy để nó mang theo bao u sầu phiền muộn, hãy để một năm mới với những hi vọng những mơ ước nhỏ thôi nhưng được nhen nhóm và lớn dần, để năm sau ngày này nó có thể mỉm cười khi nghĩ lại một năm đã qua, chứ không phải là cảm giác còn đâu đây chút bề bộn thế này.

Ừ làm sao mà nói vui là vui được ngay chứ, nhưng quan trọng là nó sẽ cố gắng đi theo hướng ấy, đi theo tiếng cười, theo sự lạc quan. Nào nó ơi, cười lên và đón chào một năm mới.

December 29, 2008

Vui và tự hào, Tuyệt vời Việt Nam

Đã qua ngày 28/12, ngày đội tuyển bóng đá quốc gia Việt Nam đăng quang AFF cup. Giờ đã là ngày 29/12/2008 rồi. Nhưng niềm vui và tự hào giây phút ấy như vẫn còn đây.
Thấy tự hào, thấy vui và thấy "tin". Chiến thắng ấy lại đem đến sự tin tưởng ngay cả trong chính bản thân mình. Tin vào những chiến thắng, tin vào những điều tốt đẹp mà sự nỗ lực, cố gắng... sẽ đem lại. Thấy tin yêu cuộc sống nhiều hơn.
Ghi lại cho nhớ một buổi tối đầy niềm vui và phấn khích. Việt Nam mến yêu! tự hào Việt Nam!

September 2, 2008

7 tư thế Yoga dễ tập


Ảnh: jupiterimages.com
Rất nhiều động tác Yoga cần có sự hướng dẫn của chuyên gia. Tuy nhiên, có không ít động tác đơn giản mà mọi người đều có thể thực hiện để lấy lại sự cân bằng và hòa hợp giữa thể xác và tinh thần, khắc chế stress.





Thế trái núi với các ngón tay đan xen vào nhau

Chuẩn bị: Đứng thẳng trên sàn nhà hoặc mặt ván bằng phẳng, hai bàn chân sát nhau, hai bàn tay buông dọc hai bên thân.

Động tác: Bám chặt hai bàn chân trên sàn, thót bụng vào, kéo giãn hai chân và thân người về phía trên. Nâng xương ức và mở rộng lồng ngực. Đưa hai cánh tay thẳng ra phía trước, các ngón tay đan nhau. Thở ra trong khi xoay hai bàn tay đan nhau từ trong ra ngoài và duỗi thẳng hai cánh tay về phía trước mặt. Từ từ hít vào trong khi nâng dần hai cánh tay lên phía trên, khỏi đầu, cho đến khi hai cánh tay thẳng và sóng dọc theo thân mình, tức vuông góc với mặt sàn. Duỗi thẳng hai cánh tay, hai khuỷu tay thẳng. Giữ nguyên tư thế này khoảng 20 giây. Từ từ thở ra trong khi buông lỏng toàn thân và đưa hai cánh tay trở về vị trí ban đầu.


Tác dụng: Kéo giãn cột sống, chống vẹo thoái hóa cột sống và các chứng tê mỏi ở vùng vai, cánh tay, cổ tay, hớp gối. Ngoàira, việc thực hành tư thế này ở đầu mỗi buổi tập có thể xem là việc để làm nóng người và kéo giãn các khớp, chuẩn bị cho các tư thế tiếp theo.


Thế rắn hổ mang

Chuẩn bị: Nằm sấp trên sàn, hai bàn tay úp xuống ở khoảng hai vai, các ngón tay hướng lên phía trên.


Động tác: Hít vào, sức nặng tựa trên hai bàn
tay, từ từ nâng đầu và ngực lên, đầu ngửa lên trần nhà, cằm nhô ra phía trước. Trong tư thế này, phần cơ thể từ rốn tới chân luôn luôn chạm mặt sàn. Khi đã hít vào tối đa cũng là lúc hai khuỷu tay thẳng lên. Giữ nguyên tư thế này từ 10-20 giây. Thở ra trong khi từ từ buông lỏng hai cánh tay, thân mình trở lại vị trí ban đầu.

Tác dụng: Giúp cho xương sống dẻo dai, làm
săn chắc cơ bụng, kích thích tiêu hóa, tăng cường sự lưu thông khí huyết ở vùng
lưng, hông, cổ và những vị trí mà sinh hoạt hàng ngày khó ảnh hướng đến như ruột,
gan, lách, phổi.

Thế bánh xe

Chuẩn bị: Nằm ngửa trên sàn nhà. Co cả hai đầu gối và kéo hai bàn chân lại sát mông. Gấp khuỷu tay lại, đặt hai bàn tay ở hai bên đầu, lòng bàn tay úp xuống, ngón tay hướng xuống dưới dọc theo thân mình.Động tác: Hít vào thật sâu trong khi từ từ nâng thân mình lên, sức nặng tựa trên hai bàn tay và hai bàn chân, giãn thẳng cánh tay và khuỷu tay, ngửa đầu ra phía sau, ưỡn ngực và đẩy cột sống lên cao. Giữ nguyên tư thế này vài giây trước khi từ từ thở ra, buông lỏng thân người và trở về tư thế ban đầu.


Tác dụng: Giúp căng giãn và làm mềm dẻo cột sống; kích thích các tuyến yên, tuyến tùng và tuyến giáp; tăng cường sức mạnh cho các cơ quan vùng xương chậu, bụng và vùng ngực; gia tăng chức năng hấp thu và tiêu hóa. Tư thế này cũng thúc đẩy sự lưu thông khí huyết đến các cơ quan và ngăn ngừa xơ vữa động mạch. Tuy nhiên ở động tác này, vị trí đầu thấp hơn tim nên những người có huyết áp cao hoặc đang bị các chứng nhức đầu không nên tập.

Thế căng giãn lưng

Chuẩn bị: Ngồi thẳng lưng, hai chân duỗi

thẳng. Hai bàn chân đặt sát cạnh nhau.

Động tác: Thở ra trong khi từ từ khom người cúi xuống cho tới khi đầu chạm gối, hai đầu gối vẫn thẳng, hai đùi vẫn ép sát xuống sàn, hai cánh tay đưa thẳng ra tối đa và cố chạm vào bàn chân. Có thể dùng hai bàn tay nắm lấy hai cổ chân hoặc đan chéo hai bàn tay ôm lấy hai bàn chân để dễ gập người lại. Giữ yên ở tư thế này từ 10-20 giây. Hít vào, nhấc đầu và thân mình lên, từ từ buông lỏng hai bàn tay, buông lỏng toàn thân, trở về tư thế ban

đầu.

Tác dụng: Giúp kéo giãn cột sống và các cơ vùng lưng, vùng vai; cho phép sinh lực tuôn tràn đến từng bộ phận, giải tỏa áp lực lên hệ thống thần kinh dọc theo hai bên tủy sống. Tư thế cũng có tác dụng xoa dịu tuyến thượng thận, tăng cường hoạt động của bộ máy sinh dục và bài tiết, thúc đẩy chức năng của gan và cải thiện tiêu hóa. Đặc biệt, động tác gập mình về phía trước có công năng giải tỏa những ứ trệ ở các đốt sống thắt lưng và hoạt hóa Luân xa 3. Các đốt sống thắt lưng là nơi dễ bị vôi hóa nhất. Dưới đốt sống thắt lưng thứ hai là Luân xa 3, còn được gọi là Luân xa sức khỏe vì nó kiểm soát toàn bộ hoạt động của dạ dày, gan, túi mật, tụy tạng và cả hệ thần kinh. Do đó, thực hành tốt tư thế này có ý nghĩa rất quan trọng cho việc phòng và chữa bệnh.

Thế vặn cột sống

Chuẩn bị: Ngồi trên sàn, hai chân thẳng ra.

Động tác: Gấp chân trái lại, đặt gót chân áp
sát vào mông phải. Gấp chân phải lại, đặt bàn chân phải phía ngoài đầu gối trái. Đầu gối phải sát dưới nách trái. Hít vào trong khi duỗi tay trái ra để nắm được cổ chân phải hoặc các ngón chân phải. Từ từ quay mạnh tay phải về phía sau lưng, đồng thời thân mình quay 1/4 vòng về bên phải, bàn tay phải tựa xuống sàn. Giữ nguyên tư thế này khoảng 10 giây trước khi thở ra và từ từ buông lỏng toàn thân để trở về tư thế ban đầu. Tập lại động tác này lần nữa theo chiều ngược lại.

Tác dụng: Làm mềm dẻo cột sống, có tác dụng tốt cho những dây thần kinh dọc 2 bên cột sống và những bắp thịt ở vùng bụng, vùng thắt lưng.



Thế xác chết

Chuẩn bị: Nằm thoải mái trên sàn nhà hoặc trên ván qua một lớp chăn mỏng. Nới lỏng quần áo. Hai tay để tự nhiên dọc bên thân hoặc hai bàn tay chồng lên nhau và úp trên bụng. Có thể đắp thêm một lớp chăn mỏng trên người nếu cảm thấy lạnh.Động tác: Với tư thế này,

một số tài liệu Yoga khuyên hít thở sâu và thực hành buông lỏng toàn thân và từng bộ phận cơ thể theo một thứ tự nhất định từ đầu xuống chân, hoặc từ chân lên đầu. Tuy nhiên, theo kinh nghiệm riêng của tác giả, để đơn giản và dễ thực hành, người tập không nhất thiết phải thở sâu và kiểm soát buông lỏng từng bộ phận. Mục đích của tư thế là thư giãn toàn diện. Do đó, nếu thở sâu, người tập sẽ cần đến sự cố gắng về mặt ý thức và sự căng cơ thực tế ở vùng bụng. Cả hai điều này đều không có lợi cho yêu cầu thư giãn. Chỉ cần thở bình thường, nhưng lưu ý thở chậm nhẹ và đều ở thì thở ra là đủ. Thì thở ra là thì ức chế thần kinh. Sự kéo dài thì thở ra một cách chậm và đều sẽ gây hiệu ứng thư giãn tốt. Về thực hành thư giãn cơ bắp, sẽ dễ dàng cho người mới tập nếu chỉ ám thị chung thư giãn
toàn thân, và chỉ cần quan tâm giãn mềm cơ mặt hoặc cơ bàn tay, cơ bàn chân là đủ. Mặt, bàn tay hoặc bàn chân là những vùng phản xạ có đủ những điểm phản chiếu ứng với toàn bộ cơ thể, nên thư giãn được một vùng thì toàn thân sẽ thư giãn. Mặt khác, theo học thuyết Paplov, khi tập trung gây ức chế thần kinh, một vùng ở một điểm của vỏ não thì sự ức chế sẽ lan tỏa gây ức chế toàn bộ vỏ não. Tóm lại, công thức để thực hành tư thế xác chết là nằm thoải mái, hít thở điều hòa, thì thở ra chậm và dài. Trong khi thở ra, nhẩm ý nghĩ buông lỏng toàn thân, đặc biệt
buông lỏng hai bàn tay và hai bàn chân.

Tác dụng: Giúp giãn mềm cơ bắp và loại bỏ mọi tạp niệm, mọi cảm xúc. Trong điều kiện này, nhịp thở sẽ chậm lại, nhịp tim giảm xuống, thần kinh giao cảm sẽ tự điều hòa và cơ thể sẽ được tiếp thêm năng lượng để tăng cường sinh lực. Do đó tư thế này rất hữu ích cho những người bị rối loạn thần kinh giao cảm, dễ bị căng thẳng, cáu gắt, mất ngủ, cao huyết áp…

Trên thực tế, đối với người tập Yoga, sau khi thực hành những tư thế căng giãn tối đa, lúc nằm xuống, việc thư giãn sẽ tự đến rất dễ dàng.


Thế ngồi hoa sen

Chuẩn bị: Quần áo nới lỏng. Ngồi xếp bằng tự nhiên.

Động tác: Dùng hai bàn tay nắm lấy bàn chân trái đặt lên đùi phải, gót chân áp sát bụng. Kế tiếp dùng hai bàn tay nắm lấy cổ chân phải và đặt chân phải lên đùi trái, kéo nhẹ gót chân áp sát bụng. Lưng thẳng, buông lỏng phần vai, hai mắt khép hờ, đầu lưỡi chạm nhẹ nướu răng trên. Hai bàn tay đặt trên hai đầu gối, hai lòng bàn tay ngửa lên trời, đầu ngón tay cái chạm đầu ngón tay trỏ. Hai bàn tay cũng có thể đan xen vào nhau đặt trước bụng dưới, hai đầu ngón tay cái chạm nhau. Giữ yên tư thế và bất động. Tập trung tư tưởng vào bên trong, quan sát hơi thở vào và ra hoặc quan sát sự di chuyển của những dòng năng lượng trong cơ thể cũng như sự đến và đi của những cảm xúc, những tư tưởng đang diễn ra… Thời gian không giới hạn. Nếu chỉ nhằm mục đích thể dục thông thường hoặc để giải tỏa stress thì chỉ cần thực hành khoảng 10 phút mỗi lần.

Tác dụng: Tư thế này có thể cải thiện tuần hoàn huyết ở vùng xương chậu, khớp háng, khớp gối và hai chân. Đặc biệt thế hoa sen có tác dụng điều hòa cảm xúc, làm êm dịu thần kinh và giúp dễ tập trung tư tưởng. Do đó, đây là thế ngồi thuận tiện nhất cho việc thiền định. “Thiên nhân hợp nhất” hay sự hòa hợp giữa “cái tôi” và cái vô cùng của vũ trụ trong triết học phương Đông.

Theo Sức Khoẻ & Đời Sống

Bốn động tác yoga giúp giảm mỏi mệt vùng lưng

Bạn là nhân viên văn phòng? Dù cả ngày chỉ ngồi làm việc trong ghế đệm êm ái, bạn vẫn cảm thấy lưng, vai nhức mỏi khiến đôi khi phải tự hỏi phải chăng tuổi già đang sớm đến với mình. Các động tác yoga thư giãn sẽ giúp bạn tìm lại sự thoải mái cho vùng cơ lưng.
Chuẩn bị: Ngồi theo tư thế hoa sen, thư giãn tinh thần và tập trung tất cả sự chú ý vào quá trình hít thở.

Động tác 1: Kiểu tư thế mèo

Những vị trí được thư giãn: Vùng lưng, bả vai và bắp thịt hai cánh tay, giúp giảm bớt cảm giác mệt mỏi ở lưng và vùng bả vai.

Cách thực hiện: Quỳ hai gối thẳng góc với mặt sàn, đầu gối và tay đều chống xuống đất, lòng bàn tay và gối tiếp xúc sàn. Hít thở, ngực thẳng, ngẩng đầu lên trên, cổ vươn ra phía trước, mắt nhìn hướng lên trên, đồng thời cố hạ lưng xuống.

Động tác 2: Kiểu mèo vươn người

Những vị trí được thư giãn: Các dây thần kinh vùng lưng, khiến cột sống được kéo giãn, mềm hóa và uyển chuyển.

Cách thực hiện: Tư thế giống động tác 1, sau đó từ từ giơ tay phải hướng về phía trước chếch lên trên, đồng thời chân trái hướng ra phía sau. Tạo tư thế thẳng và cân bằng với mặt sàn, giữ nguyên tư thế này càng lâu càng tốt. Sau đó đổi bên tay và chân. Lặp lại vài lần.

Động tác 3: Kiểu rắn

Những vị trí được thư giãn: Toàn bộ cột sống và vùng cơ lưng bị mỏi mệt.

Cách thực hiện: Nằm sấp người từ eo trở xuống, hai chân đặt song song với nhau, mặt bàn chân tiếp xúc với mặt sàn. Hít thở nhịp nhàng, ngẩng cao đầu, cố gắng đưa nửa thân trước cao hết mức, mắt hướng lên trên. Giữ yên tư thế này và thực hiện khoảng 2-3 nhịp hít thở sâu.

Động tác 4: Kiểu cát tường

Những vùng được thư giãn: Giảm mệt mỏi và căng thẳng cho vùng vai, lưng. Có tác dụng thư giãn rất hiệu quả cho những cơ bắp tổn thương ở vùng lưng và vùng quanh vai.

Cách thực hiện: Ngồi xếp bằng thoải mái, thở ra, toàn thân gập về phía trước, để trán chạm mặt sàn, nhắm mắt, thư giãn hai vai. Hai cánh tay hướng thẳng về phía trước, giữ yên tư thế này trong vòng 1 phút. Hít vào, ngồi lại thế xếp bằng ban đầu. Thực hiện vài lần.

Chống mỏi lưng trong những hoạt động hàng ngày

Những nghiên cứu gần đây cho thấy sinh hoạt và lối sống ảnh hưởng lớn tới sức khỏe. Ví như khi thường xuyên làm việc với web hoặc xuống phố trên những đôi giày cao gót thì rất có thể bạn sẽ sớm gặp các vấn đề về lưng. Vậy phải làm thế nào?

Đừng quá nghiêm trang

“Một điệu bộ đúng không có nghĩa là đứng nghiêm như người lính bởi như thế vô hình chung đã tạo sức ép cho xương sống. Thay vào đó, hãy thả lỏng cơ thể với thế đứng vững vàng (không xoắn 2 chân vào nhau, 2 chân hơi cách nhau, thành hình chữ V). Khi phải đứng lâu, nên đặt một chân lên vật cao hơn một chút và thỉnh thoảng đổi chân", Th.S AthurWhite, nhà phẫu thuật cột sống đồng thời là tác giả cuốn Các quy tắc đi đứng bật mí.

Để tạo thành thói quen, bạn nên “để ý” đến dáng đứng của mình khi đang chờ đợi, nói chuyện hay khi đang trong thang máy…

Chú trọng tới bàn chân

Bàn chân bị uốn cong quá mức (đi giày cao gót) hay tiếp xúc quá nhiều với mặt đất (chân đất, đi giày bệt) cùng với một số yếu tố khác sẽ ngấm ngầm làm hỏng dáng đi của bạn và dẫn tới chứng đau lưng mãn tính.

Phụ nữ thuộc nhóm đối tượng đặc biệt dễ bị tổn thương với tỉ lệ bệnh tật có nguồn gốc từ đôi chân cao gấp 4 lần so với nam giới. Không gì khác, thủ phạm số 1 của tình trạng này chính là những đôi giày cao gót.

Các bác sỹ thống nhất rằng với những đôi giày đặt, đúng kích cỡ sẽ cải thiện được hầu hết các rắc rối kể trên.

Tất nhiên, bạn vẫn có thể đi giày cao gót trong các buổi họp hoặc các bữa tiệc nhưng để đi dạo, hãy chọn những đôi giày mềm và giúp bạn thoải mái (gót không cao quá 4cm và các kiểu giày xuồng không cao quá 5cm)

Đi bộ đúng cách

Các nghiên cứu chỉ ra rằng: đi bộ giúp giảm nhẹ các cơn đau lưng nhưng nếu dáng điệu không đúng thì đi bộ sẽ phản tác dụng. Ví như vác nặng một bên hoặc khom lưng khi đi bộ sẽ gây ra chứng đau lưng kinh niên.

Nhà vật lý trị liệu Shery Brouman (Los Angeles, Caliornia), một chuyên gia “chỉnh dáng” để chữa các vấn đề lưng khuyên: thả lỏng gối và chú ý vào việc “đánh” hông. Mông thả lỏng nhưng bụng lại thót vào (không quá chặt). Bước đi giống như khiêu vũ, tức là gót chân phía trước chạm vào mũi của của bàn chân phía sau, tập trung lắc xương sườn và xương chậu. Cố gắng để sao cho có cảm giác thăng bằng, không quá cứng nhắc và không tạo quá nhiều sức ép lên gót chân.

Mỗi ngày nên tập ít nhất 4 lần, mỗi lần 5 phút cho đến khi có được dáng điệu thật tự nhiên.

Tạo vẻ thanh thoát

Đôi khi bạn phải mang vác những thứ quá với sức lực của bản thân như cõng đứa trẻ chỉ mới biết đi hay vác một máy tính xách tay leo tầng và cả việc tham gia một số môn thể thao yêu thích... đều sẽ khiến các cơ bắp bị kéo căng quá mức.

Giải pháp tốt nhất là “sẻ việc” đều cho cả 2 vai và hông. Tức là khi phải vác vật gì đó trên vai hay ôm ngang hông, hãy chuyển chúng từ vai trái sang vai phải rồi lại chuyển sang vai trái… sau mỗi quãng đường hay khoảng thời gian nhất định. Ngoài ra, hãy cố gắng “ép” vật đang mang càng sát người càng tốt.

Năng vận động, ít ngồi yên

Nếu như phần lớn thời gian làm việc, “lướt” web và xem ti vi mỗi ngày chỉ là ngồi thì đó thực sự là kẻ thù của lưng.

Một nghiên cứu có tính bước ngoặt tại Thụy Điển cho thấy tư thế ngồi thẳng lưng sẽ giúp tăng cường sức chịu đựng của cột sống lên tới 140% so với đứng thẳng, còn ngồi thụm xuống là 185%.

Nguyên tắc ngồi đúng: Tạo thành một đường thằng từ đầu đến vai, từ vai đến hông, sao cho trọng tâm cơ thể rơi vào phần xương cụt. Hai bàn chân đặt trên sàn nhà với phần đầu gối gập vuông góc.

Tất nhiên là bạn không thể ngồi liên tục như vậy trong suốt cả ngày hay ít hơn là vài tiếng. Bạn nên đổi tư thế cứ sau 40 - 60 phút để ngăn ngừa cảm giác căng mỏi nhưng tốt nhất là đứng lên và vươn người, lắc cổ, bẻ cằm, gập lưng và vặn hông.

Cách chữa chứng đầy bụng khó tiêu

Đầy bụng tuy không nguy hiểm nhưng lại gây cho bạn một cảm giác thật khó chịu. Làm sao để “ loại trừ” chứng khó tiêu này? Các cách khắc phục sau đây cực kỳ đơn giản lại đạt hiệu quả cao.

Triệu chứng

Nguyên nhân của chứng đầy bụng là do rối loạn tiêu hoá, chủ yếu ảnh hưởng bởi thói quen ăn uống. Thường có các biểu hiện sau.

- Trướng bụng: Bạn có cảm giác đầy bụng, đầy hơi rất khó chịu.

- Buồn nôn: Sau bữa ăn bạn cảm thấy buồn nôn và rất muốn nôn. Cảm giác buồn nôn cũng có thể đi kèm với triệu chứng hoa mắt chóng mặt. Tuy nhiên, nếu trong trường hợp bạn nôn ra máu cần đi khám bác sĩ ngay.

- Ợ chua: ợ chua nhiều là một trong những dấu hiệu của chứng đầy bụng, khó tiêu.

- Ợ nóng: Có cảm giác nóng ở phần ngực.

Ứng phó

1. Ăn nhanh, ăn nhiều, nhai không kỹ hay ăn những loại thức ăn “ lạ”, là nguyên nhân chủ yếu dẫn đến chứng đầy bụng, khó tiêu.

Để khắc phục, đơn giản hãy thay đổi thói quen ăn uống bằng việc nhai chậm, nhai kỹ và ăn vừa đủ no, không nên ăn quá no. Ngoài ra, bạn có thể chia nhỏ các bữa ăn (ăn thành nhiều bữa) để loại trừ việc dạ dày phải tiếp nhận hàm lượng axit quá cao trong thức ăn.

2. Nên uống nhiều nước và ăn nhiều chất xơ (chất xơ có nhiều trong rau xanh và trái cây) giúp hỗ trợ tiêu hoá.

3. Bên cạnh đó, những nhân tố như stress, uống rượu, hút thuốc hay mất ngủ cũng gây nên chứng đầy bụng.

4. Thêm vào đó, việc luyện tập đều đặn và thường xuyên cũng đem lại hiệu quả cao trong việc khắc phục chứng khó tiêu.

Lưu ý : Chứng khó tiêu có thể khắc phục bằng việc điều chình thói quen ăn uống. Tuy nhiên, bằng những biện pháp nói trên nếu không thể cải thiện tình hình, bạn cần được bác sĩ thăm khám, để biết chính xác nguyên nhân và điều trị kịp thời.


Khó tiêu thành khó tính!

Bà Nguyễn Thị B., 47 tuổi, ở Bình Chánh, TP.HCM, than bà thường xuyên đau vùng trên rốn, không đau thì ăn xong cũng có cảm giác "lình bình", có lúc lại buồn nôn.

Bà đi soi bao tử, soi chán rồi chụp và đều không thấy tổn thương gì, lấy dịch vị tìm vi khuẩn cũng không thấy. Ông chồng đưa đi, đưa về nhiều lần tức khí còn bảo: "Bà không bệnh mà tôi phát bệnh vì cứ như xe ôm đứng hết cổng bệnh viện này đến bệnh viện khác. Mấy bà già rồi sinh bệnh giả đò để hành chồng hay muốn làm cái rốn của vũ trụ”.

Ông Trần Mạnh Th., 39 tuổi, không nhậu nhẹt, rượu bia gì nhưng cứ ăn xong là có cảm giác nóng rát sau xương ức, ói ra một ít nước chua. Ông đi hết "thầy" này đến "thầy" khác, cũng soi, cũng chụp, thuốc uống lúc đỡ lúc không. Cuối cùng ông bảo: "Tôi bỏ thí cái mạng mình cho rồi, ở nhà cũng mệt, gặp bác sĩ uống cả thùng thuốc cũng mệt".

Bệnh... kỳ cục

Từ lâu các bác sĩ chuyên ngành tiêu hóa đã phải chữa trị những người bệnh như thế bằng thuốc kháng acid, men tiêu hóa, giảm co thắt. Có người triệu chứng đau dai dẳng mà không giải thích được đành phải xếp vào "hội chứng đau ám ảnh" của bệnh tâm thần. Có lúc họ đau quằn quại như đợt viêm dạ dày cấp rồi chỉ cần vài viên thuốc giảm đau, chống co thắt mọi chuyện lại êm ru, nhẹ hều. Bệnh gì mà kỳ cục vậy?

Tất cả triệu chứng kể trên được xếp vào "hội chứng khó tiêu" không do tổn thương thực thể. Tiêu chuẩn chẩn đoán khó tiêu được các nhà khoa học đề xuất tại cuộc hội thảo ở Rome năm 1991 gồm: đau hay cảm giác lình xình ở vùng thượng vị tái đi tái lại ít nhất một tháng với các triệu chứng xuất hiện trên 25% thời gian mà không có bằng chứng tổn thương thực thể nào.

Mọi chuyện vẫn còn rối rắm vì đau thượng vị là dấu hiệu của loét mà lại không có loét. Nóng rát sau xương ức lại rất giống viêm thực quản. Các dấu hiệu buồn nôn, lúc nào cũng có cảm giác no hoặc trướng bụng lại giống như rối loạn vận động dạ dày. Đôi khi người ta tìm thấy kẻ tội đồ là mật chảy xuống ruột nay lại chạy ngược vào dạ dày (gọi là hồi lưu mật) gây cảm giác rát, đầy khó chịu. Một số tác giả cho rằng có thể đây là triệu chứng nhiễm siêu vi trong dạ dày nhưng chưa có bằng chứng xác đáng.

Những năm gần đây, với sự phát hiện vi khuẩn Helicobacter pylori, các tác giả đưa ra gợi ý việc đầu tiên là lấy dịch vị soi và tìm H.pylori trước, bởi chúng là thủ phạm núp trong niêm mạc dạ dày đục khoét và gây rối. Ở VN với mức độ nhiễm H.pylori hơn 70% thì việc soi, tìm và diệt trở thành ưu tiên số một trong điều trị chứng khó tiêu. Ai đó bị thiếu men tiêu hóa đường lactose thì chỉ cần uống sữa sẽ được thưởng thức cảm giác khó tiêu như thế nào. Có người đau rát, có người sình bụng và có người buồn nôn hoặc nôn sau khi uống món thực phẩm có năng lượng cao này.

Bệnh "chạy" lên đầu

Người đau bụng thường xuyên sẽ bị căng thẳng tâm lý, lúc nào cũng cảm thấy bất an, trở nên khó tính, hay cáu bẳn và nếu không được quan tâm đúng mức sẽ tủi thân, cảm thấy như bị bỏ rơi và dẫn đến trầm cảm. Thế là từ bao tử tiết dịch kém một chút, cứ giãn nhiều hơn co hay tăng tiết acid một chút làm bệnh "chạy" lên... trên đầu để rồi "thầy" nội khoa chữa một tí, ông chuyên khoa tâm thần chữa một tí. Cả nhà và bản thân bệnh nhân chẳng hiểu mình đang mắc bệnh gì.

Thế thì bệnh có chữa được không? Có, nếu túm được thủ phạm là H.pylori. Còn không thì cứ đành cho thuốc chống co thắt, men tiêu hóa. Nếu bạn nào chẳng may bị thiếu men tiêu hóa đường lactose thì đành chia tay với món sữa, bằng không thì vừa uống vừa dùng men tiêu hóa đường lactose. Trong điều trị hội chứng khó tiêu chú ý đến yếu tố tâm lý, bởi bệnh có thể nặng hơn hay nhẹ đi nếu thầy thuốc quan tâm và có những lời động viên tích cực. Nếu bệnh nhân thuộc loại hình thần kinh yếu thì sau khi điều trị một thời gian không đỡ sẽ chuyển qua khám tâm thần.

August 31, 2008

Một phong cách lập trình

Sau đây là một phong cách lập trình tuy chưa hẳn là tối ưu nhưng cũng là một bài viết đáng chú ý.
I. Mục tiêu của tài liệu này:

Bạn đang học lập trình, vậy bạn nghĩ về một chương trình máy tính như thế nào?

Một chương trình máy tính có thể xem như một tác phẩm (như bài báo, một câu truyện, một cuốn tiểu thuyết, …) bởi vì nó được đọc bởi bạn (có thể bây giờ, mà cũng có thể là 10 năm sau!), và bởi những lập trình viên khác sau bạn (để phát triển, sửa chửa, cập nhật, …). Chính vì lẽ đó, một chương trình máy tính nên đáp ứng cả 3 yêu cầu sau: đúng, dễ đọc và dễ hiểu.

Mục tiêu của tài liệu này là cung cấp cho bạn:

1. Một tập hợp các chuẩn trình bày chương trình thông dụng.

2. Một thói quen để từ đó bạn có một phong cách lập trình tương đối chuyên nghiệp.

Tuy nhiên, tài liệu này không có tham vọng đề cập đến toàn bộ các khía cạnh của một phong cách lập trình. Nó chỉ nói đến những gì cần thiết để cho bạn, một sinh viên, khi chưa tìm được một phong cách phù hợp tạo được những thói quen tốt ngay từ đầu.



II. Một số nguyên tắc cần tuân thủ khi lập trình:

A. Trình bày tổng thể chương trình:

1. Môđun hóa chương trình của bạn

Chương trình của bạn nên được tách thành nhiều môđun, mỗi môđun thực hiện một công việc và càng độc lập với nhau càng tốt. Điều này sẽ giúp bạn dễ bảo dưỡng chương trình hơn và khi đọc chương trình, bạn không phải đọc nhiều, nhớ nhiều các đoạn lệnh nằm rải rác để hiểu được điều gì đang được thực hiện.

Khi muốn chuyển thông tin cho các chương trình con, bạn nên sử dụng các tham số. Tránh sử dụng các biến toàn cục để chuyển thông tin giữa các chương trình con. làm như vậy bạn sẽ triệt tiêu tính độc lập giữa các chương trình con và rất khó khăn khi kiểm soát giá trị của chúng khi chương trình thi hành. (Chú ý, bạn nên phân biệt giữa biến toàn cục và hằng số toàn cục)



2. Cách trình bày chương trình nên nhất quán

Chương trình của bạn càng nhất quán, thì nó sẽ càng dễ đọc và dễ hiểu. Hơn nữa, bạn sẽ càng mất ít thời gian nghĩ về cách viết chương trình, và như vậy bạn sẽ có nhiều thời gian hơn để nghĩ về các vấn đề cần giải quyết.



3. Chương trình nên giữ được tính đơn giản và rõ ràng trong hầu hết các tình huống.

Việc sử dụng các mẹo lập trình chỉ thể hiện sự khéo léo của lập trinh viên và làm tăng hiệu quả chương trình lên một chút, trong khi điều đó sẽ đánh mất đi tính đơn giản và rõ ràng của chương trình.

Ví dụ:

a[i++] = 1;

nên được viết là:

a[i] = 1;

i++;

Hoặc:

if (doSomeThing() == false) …

nên được viết là:

bool result = doSomeThing();

if (result == false) …



4. Mã lệnh mà bạn viết phải thể hiện đúng cấu trúc chương trình của bạn.

Ví dụ:

Dòng lệnh:

if (count == 0) printf(``No data.\n'');

nên được viết là:

if (count == 0)

printf(``No data.\n'');

Và như vậy, theo bạn, dòng lệnh sau có thể hiện đúng cấu trúc chương trình không?

if (count != 0)

printf(``%d\n'', count);

average = total/count;



5. Chương trình của bạn nên thực hiện như một dòng chảy từ trên xuống dưới, không nên có những thay đổi bất chợt. Để có được điều này, bạn không nên sử dụng goto hay continue.



B. Khai báo biến và hàm

1. Một câu lệnh nên được đặt riêng trên một dòng, điều này sẽ giúp bạn rất nhiều trong quá trình debug.

Ví dụ:

Nếu bạn viết:

while (i < 100) i++;

bạn sẽ không biết được vòng lặp trên được thực hiện bao nhiêu lần khi debug..

Cũng tương tự:

if (i < 100) i++;

bạn sẽ không biết được lệnh if có được thực hiện hay không trong quá trình debug (trừ khi bạn phải theo dõi giá trị của i).



2. Các dấu {} bao các khối lệnh phải được canh thẳng hàng.

Có 2 cách thường được chấp nhận để canh thẳng các dấu {}:

a. Cách 1:



if (...)

{

.

.

.

}

else

{

.

.

.

}
while (...)

{

.

.

.

}






b. Cách 2:



if (...) {

.

.

.

}

else {

.

.

.

}
while (...) {

.

.

.

}






Và như vậy, khi viết các khối lệnh nằm trong một cặp ngoặc {}, bạn nên viết cặp ngoặc trước rồi mới viết các lệnh vào giữa, làm như vậy bạn sẽ tránh trường hợp thiếu các dấu ngoặc này.



3. Biến nên được khai báo ở gần vị trí mà nó bắt đầu được sử dụng, như vậy bạn sẽ tránh được việc khai báo một loạt các biến dư thừa ở đầu hàm hay chương trình.



4. Mỗi biến nên khai báo trên một hàng nhằm dễ chú thích về ý nghĩa của mỗi biến.

Ví dụ:

int level = 0; // indentation level
int size = 0; // size of symbol table
int lines = 0; // lines read from input

5. Tên biến nên đặt sao cho đủ nghĩa, có thể là là các từ hoàn chỉnh hoặc viết tắt nhưng phải dễ đọc (dễ phát âm).

Ví dụ:

wages = hoursWorked * hourlyRate;
rõ ràng hơn là
w = h * r;
Ngoại lệ: Các biến sử dụng để chạy các vòng lặp nên đặt đơn giản là: i, j, k, …



6. Tên của một hàm nên phản ánh công việc hoặc giá trị trả về của nó.

Ví dụ:

CheckForErrors() thay vì ErrorCheck()

DumpDataToFile() thay vì DataFile().



7. Bạn nên sử dụng hợp lý các ký tự hoa và thường khi đặt tên biến, điều này sẽ giúp chương trình dễ đọc hơn, một số gợi ý như sau:

• Tên biến được viết bằng chữ thường, viết hoa chữ các đầu tiên của từ thứ hai trong tên biến (kiểu camelBack), ví dụ: totalHouseWorked.

• Tên hằng số được viết hoa toàn bộ, các từ viết cách nhau bằng dấu gạch dưới, ví dụ: TAX_RATE.

• Các kiểu dữ liệu do người dùng định nghĩa được viết hoa toàn bộ hoặc viết hoa các ký tự đầu, ví dụ: BIGINT hay BigInt.

• Tên các hàm được viết hoa chữ cái đầu từ, có thể bắt đầu từ từ thứ nhất hay thứ hai, ví dụ: DisplayInfo() hoặc displayInfo().



8. Các hằng số không nên viết trực tiếp vào chương trình.

Thay vì thế, người ta thường sử dụng lệnh #define hay const để đặt cho những hằng số này những tên có ý nghĩa. Điều này sẽ giúp lập trình viên dễ kiểm soát những chương trình lớn vì giá trị của hằng số khi cần thay đổi thì chỉ phải thay đổi một lần duy nhất ở giá trị định nghĩa (ở #define hay const).

Ví dụ:

popChange = (0.1758 - 0.1257) * population;
nên được viết là:
const double BIRTH_RATE = 0.1758,
DEATH_RATE = 0.1257;
...
popChange = (BIRTHRATE - DEATH_RATE) * population;
Ghi chú: bạn không nên dùng #define thường xuyên để định nghĩa các hằng số, bởi vì trong quá trình debug, bạn sẽ không thể xem được giá trị của một hằng số định nghĩa bằng #define.



9. Khi khai báo con trỏ, dấu con trỏ nên được đặt liền với tên, nhằm tránh trường hợp sau:

char* p, q, r; // ß q, r không là con trỏ

Trong trường hợp này nên viết là:

char *p, *q, *r;

(luật này cũng được dùng khi khai báo tham chiếu với dấu &)



C. Trình bày dòng lệnh:

1. Các biến không nên được sử dụng lại với nhiều nghĩa khác nhau trong cùng một hàm.

Ví dụ:

Không nên sử dụng biến như sau:

for (i = 0; i < n; i++) // ß n mang ý nghĩa là số lần lặp

. . .



for (i = 0; i < 10; i++)

for (n = 0; n < 10; n++) //ß n sử dụng như biến điều khiển lặp

. . .



2. Các toán tử và toán hạng trong một biểu thức nên được tách rời nhau nhằm làm biểu thức dễ đọc hơn.

Ví dụ:

mass = volume * density;

Thay vì:

mass=volume*density;

Ngoại lệ: không chèn khoảng trắng vào giữa toán hạng và toán tử ++ và –



3. Nên có khoảng trắng ngăn cách giữa dấu phẩy hay chấm phẩy với các tham số.



4. Nên có khoảng trắng giữa từ khóa và dấu ‘(’, nhưng không nên có khoảng trắng giữa tên hàm và dấu ‘(‘.

Ví dụ:

// no space between 'strcmp' and '(',
// but space between 'if' and '('
if (strcmp(input_value, "done") == 0)
return 0;

5. Nên sử dụng các dấu ( ) khi muốn tránh các lỗi về độ ưu tiên toán tử.

Ví dụ:

// No!
int i = a >= b && c < d && e <= g + h;
// Better
int j = (a >= b) && (c < d) && (e <= (g + h));


6. Nên dùng các dòng trắng để phân chia các hàm trong một tập tin, các đoạn lệnh trong một hàm như: đoạn nhập xuất dữ liệu, các đoạn tương ứng với các bước xử lý khác nhau,



7. Mỗi dòng lệnh không nên dài quá 80 ký tự, điều này giúp việc đọc chương trình dễ dàng hơn khi không phải thực hiện các thao tác cuộn ngang mang hình.



8. Một dòng lệnh quá dài nên được tách thành nhiều dòng.

Ví dụ:

if (foo->next == NULL
&& totalcount < needed && needed <= MAX_ALLOT
&& server_active(current_input))
{
...
}
Hoặc:

for (curr = *listp, trail = listp;
curr != NULL;
trail = &(curr->next), curr = curr->next)
{
...
}

Hoặc:

int myComplexFunction( unsigned unsignedValue,
int intValue,
char *charPointerValue,
int *intPointerValue,
unsigned *unsignedPointerValue);


D. Chú thích chương trình:

1. Khi đặt các chú thích, bạn nên sử dụng dấu // vì dấu này sẽ không có ảnh hưởng khi bạn sử dụng cặp ký hiệu /* */ để vô hiệu hóa một đoạn lệnh trong quá trình sửa lỗi chương trình. Bạn nên nhớ rằng trong C/C++ không cho phép các cặp dấu /* */ lồng nhau.



2. Với các chú thích ngắn, bạn đặt nó trên cùng dòng lệnh cần chú thích. Với các chú thích dài hơn, hoặc chú thích cho cả một đoạn lệnh, bạn đặt câu chú thích trên một dòng riêng ngay phía trên câu lệnh cần chú thích.

Ví dụ:

Chú thích ngắn:

if (a == 2)
return(TRUE); // special case
else
return(isprime(a)); // works only for odd a
...
Chú thích dài:

if (argc > 1) {
// Get input file from command line.
if (freopen(argv[1], "r", stdin) == NULL)
error("can't open %s\n", argv[1]);
}

3. Không nên lạm dụng chú thích.

Ví dụ:

i++; // tăng i lên 1 đơn vị

Chú thích như trên là không cần thiết vì bản thân dòng lệnh đã nói lên mục tiêu của nó. Thay vì vậy, bạn nên cố gắng giữ cho chương trình của bạn dễ đọc, dễ hiểu qua việc trình bày chương trình rõ ràng, đơn giản và cách đặt tên hợp lý.



II. Ví dụ:
Code:

/***********************************************

* Program : Equation solving

* Written by : Nguyen Tan Dat

* Email : ntdat@fit.hcmuns.edu.vn

* Last update : 10/3/2002

************************************************/



#include

#include



#define NO_SOL 1 //no solution

#define ONE_SOL 2 //one solution

#define MULTI_SOL 3 //undefined solution





// Function name : Input

// Description : get coefficients

// Return type : void

// Argument : int *a

// Argument : int *b

void Input(int *a, int *b)

{

printf("a = ");

scanf("%d", a);

printf("b = ");

scanf("%d", b);

}



// Function name : Output

// Description : print result

// Return type : void

// Argument : int nSol -- solution type

// Argument : float x -- the solution

void Output(int nSol, float x = 0)

{

switch (nSol)

{

case NO_SOL:

printf("No solution!\n");

break;

case ONE_SOL:

printf("One solution: %f\n", x);

break;

case MULTI_SOL:

printf("Undefined solution!\n");

break;

}

}



void main()

{

int a, b; // coefficients

int nSol; // solution type

float x; // the solution



Input(&a, &b);



if (a == 0)

{

if (b == 0)

nSol = MULTI_SOL;

else

nSol = NO_SOL;

}

else

{

nSol = ONE_SOL;

x = -(float)b/a;

}



Output(nSol, x);

getch();

}
Bài viết được trích từ diễn đàn toán tin ĐHKHTN TPHCM toantin.org